كل ما تحتاج لمعرفته عن أعراض وعلاج ناسور المثانة

أعراض ناسور المثانة

يُعرف ناسور المثانة (بالإنجليزية: Bladder Fistula) بأنّه ثقب في المثانة أو اتصال غير طبيعي بين المثانة وأي عضو قريب منها، وغالباً ما يكون الناسور بين المثانة والمهبل، أو بين المثانة والأمعاء، وبناءً على ذلك تكون الأعراض العامة كالتالي:¹²

• التهاب المسالك البولية المتكرر.
• الشعور بألم في البطن.
• تسرب البول والسوائل من المهبل.
• خروج غازات الأمعاء من الحالب البولي.
• خروج إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة برائحة غازات الأمعاء.
• خروج مواد بُرازية مع البول.
• الإسهال.
• الغثيان والتقيؤ.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• ظهور الأعراض التالية مجتمعة معاً والتي تُعرف بمتلازمة Gouverneur’s، فهذه المتلازمة تميّز الناسور الواصل بين المثانة والأمعاء (بالإنجليزية: Enterovesical fistula):³
  • الشعور بعدم التبرز الكامل والرغبة في التبرز باستمرار.
  • الشعور بألم فوق العانة.
  • الشعور بحرقة وألم أثناء التبول.
  • التبول المتكرر.

أنواع ناسور المثانة

تتعدد أنواع ناسور الجهاز البولي بشكلٍ عام، وسنذكر هنا الأنواع الخاصة بالمثانة كالتالي:¹

• الناسور الواصل بين المهبل والمثانة (بالإنجليزية: Vesicovaginal fistula)، وهو الأكثر شيوعاً بين النساء بعد عمليات استئصال الرحم (بالإنجليزية: Hysterectomy) أو الولادة المتعسّرة.
• الناسور الواصل بين الأمعاء والمثانة، وهو من أنواع الناسور الشائعة كذلك.
• الناسور الواصل بين القولون والمثانة (بالإنجليزية: Colovesical fistula).
• الناسور الواصل بين الرحم والمثانة (بالإنجليزية: Vesicouterine fistula).
• الناسور الواصل بين الجلد نفسه والمثانة (بالإنجليزية: vesicocutaneous fistula).⁴

أسباب ناسور المثانة

تتعدد أسباب ناسور المثانة حسب المسبب المباشر كالتالي:⁵

• الإصابة المباشرة على المثانة أو إجراء عملية جراحية سابقة: فقد تؤدي إلى إغلاق مخرج المثانة وتلفها مما يتسبب بالإصابة بالناسور المثاني الجلدي على الرغم من ندرة حدوثه.
• العلاج الإشعاعي: (بالإنجليزية: Radiation therapy)، الذي قد يتسبب بالناسور المثاني المهبلي، والناسور المثاني المعوي بفعل العلاج الإشعاعي الموجّه.
• الإصابة بسرطان الأمعاء: الذي قد يؤدي إلى الإصابة بالناسور المثاني المعوي.
• الإصابة بالسرطانات النسائية: التي قد ترتبط بالإصابة بالناسور المثاني المهبلي.
• الجراحة المُجرية على الجهازين، البولي والتناسلي النسائي: قد تؤدي إلى الإصابة أيضاً بالناسور المثاني المهبلي.
• الإصابة بالتهابات الأمعاء: الذي قد يتسبب كذلك بالإصابة بالناسور المثاني المعوي؛ مثل داء كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease) أو التهاب القولون الردبي (بالإنجليزية: Diverticulitis).