أعراض التهاب قسطرة الديلزة الصفاقية
تُعد الديلزة الصفاقية أو البريتونية (بالإنجليزية: Peritoneal dialysis) إحدى طرق علاج أمراض أو فشل الكلى في مراحله المتقدمة، حيث تتم عن طريق إدخال قثطار (بالإنجليزية: Catheter) في التجويف البطني، للسماح بدخول وتصريف السوائل، ومنح العلاج اللازم للمصاب، وفي بعض الحالات قد تسبب القسطرة إصابة الشخص بالعدوى، إمّا عند مخرج القسطرة (بالإنجليزية: Exit site infection)، وإمّا نتيجة التهاب الصفاق (بالإنجليزية: Peritonitis)، وفيما يأتي بيان أعراض كلّ منهما:1
أعراض عدوى مخرج القسطرة
تحدث هذه العدوى على سطح الجلد، حيث تهاجم البكتيريا التي تعيش عليه الأنسجة المتضررة عند مخرج القثطار، ويمكن إجمال أعراض العدوى الظاهرة كما يأتي:12
- احمرار، وتورم، والتهاب الجلد حول القسطرة بمساحة تقدّر بضعف قُطر القثطار.
- خروج القيح الممزوج بالدم.
- الشعور بالألم.
- تكون نسيج حبيبي (بالإنجليزية: Granulated tissue).
- تكوّن طبقات من القشور مع النسيج الحبيبي في حالة العدوى المزمنة مع غياب الأعراض المذكورة أعلاه.
أعراض التهاب الصفاق
قد تتطور عدوى مخرج القسطرة في حال إهمال علاجها إلى التهاب الصفاق، أو قد ينتج بفعل عدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي؛ كالتهاب الزائدة الدودية (بالإنجليزية: Appendicitis)، أو حتى بفعل تلوث طرف القسطرة المفتوحة من اللمس والتعامل غير المعقّم مع القسطرة، وتلوثها بالإفرازات التنفسية، وتُعد بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (بالإنجليزية: Staphylococcus aureus) المسبب الرئيسي لعدوى الصفاق، فتظهر الأعراض تباعاً لذلك كما يأتي:12
- الشعور بألم في البطن وخاصة عند لمسه.
- انتفاخ البطن.
- الحمى.
- الغثيان والتقيؤ.
- الإسهال.
- ظهور محلول الديلزة الصفاقية بلون عكر بعد تصريفه.
أعراض التهاب قسطرة الديلزة الدموية
تُستخدم الديلزة الدموية (بالإنجليزية: Hemodiaalysis)، للتخلص من السوائل الفائضة في الجسم، وتنظيف الدم في مرحلة الفشل الكلوي الأخيرة كذلك، حيث تتم هذه الديلزة بثلاث طرق؛ إمّا الوصلة الشريانية الوريدية (بالإنجليزية: AV fistula)، أو الرقعة الشريانية الوريدية (بالإنجليزية: AV graft)، أو عن طريق القسطرة، وذلك بإدخال أنبوب خاص في أحد الأوردة الكبيرة، غالباً ما يكون في الرقبة، وهي إحدى الطرق المؤقتة للديلزة الدموية، وتُعد العدوى من أكثر المشاكل التي يعاني منها مصابو الفشل الكلوي الخاضعون للديلزة الدموية بشكل مزمن، فتزداد نسبة الإصابة بالعدوى لهؤلاء الخاضعين للديلزة الدموية عن طريق القسطرة بما يُقدّر بضعفي إلى ثلاثة أضعاف الخاضعين للديلزة الدموية باستخدام الوصلة أو الرقعة الشريانية الوريدية، ومن الأعراض الناتجة عن هذه العدوى ما يأتي:34
- ارتفاع درجة الحرارة.
- القشعريرة
- خروج ارتشاحات وقيح حول مكان القسطرة.
- احمرار والتهاب المنطقة حول القسطرة.
- الشعور بالتعب والإعياء.
المراجع
- ^ أ ب ت Mark H. Shapiro, “Caring for Your PD Catheter”، www.davita.com/, Retrieved 7-4-2019. Edited.
- ^ أ ب “Infection Control for Peritoneal Dialysis (PD) Patients After a Disaster”, www.cdc.gov,10-9-2005، Retrieved 7-4-2019. Edited.
- “Hemodialysis Catheters: How to Keep Yours Working Well”, www.kidney.org, Retrieved 7-4-2019. Edited.
- Lisa M. Miller, Edward Clark, Christine Dipchand (27-9-2016), “Hemodialysis Tunneled Catheter-Related Infections”، www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 7-4-2019. Edited.
